@东莞街坊
大家感受到“蒸煮模式”的火力了吗？
天气一热
痘痘们就像约好了似的
蜂拥而至
长痘容易消痘难
为了搞定他们
不少人选择猛涂药膏
或是直接用手去抠、去挤
期待忍几天能自行好转
殊不知
这些常见的祛痘方法
反而可能让“长痘星人”
在祛痘路上多走弯路
甚至引来烂脸、毁容危机
近日，杭州的吴女士（化名）因一颗不起眼的小疙瘩，短短几个月间，脸上就烂出又深又大的凹陷“黑洞”，面临永久毁容的风险。
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图源：健康杭州
不少朋友可能会疑问：只不过是一颗痘痘，怎么会走到毁容这一步？原来，吴女士发现痘痘后，迫切想把它压下去，于是自行购买并涂抹了十几种不同成分的外用药膏，包括祛痘凝胶、消痘膏、激素药膏及各类“网红神药”等，经常是这支刚抹完、立刻又叠涂另一支。结果痘痘不但没消停，反而开始弥漫性红肿、脱屑，继而导致皮肤深部感染，遗留永久性凹陷性瘢痕。
其实，这并不是因为痘痘本身有多可怕，而是乱用药膏的叠加效应摧毁了皮肤的正常结构和屏障，自行挤压导致感染扩散引起皮下深部组织感染。
皮肤是人体最大的器官，表皮屏障一旦被破坏，各种“有害物质“就会长驱直入。十几种药膏随意组合，可能踩了以下四颗雷：
图源：AI生成
许多标榜“速效祛痘”的消字号产品或非正规药膏，可能添加强效糖皮质激素。长期使用引起皮肤变薄、红血丝、多毛、皮肤萎缩，甚至变成“满月脸”般的“灾难性”外观。
水杨酸、果酸、维A酸、过氧化苯甲酰等都是常用祛痘成分，但各有明确的浓度限制和使用频次。多种酸天天混合全脸涂，可能引发类似化学剥脱的效应，轻则导致皮肤红肿、灼热、脱皮甚至结痂，重则引起皮肤屏障严重损伤、继发感染，极端情况下可能会影响皮下组织，最后可能会留坑、留疤。
夫西地酸、克林霉素等外用抗生素的轮番“轰炸”，不仅会让皮肤表面的痤疮丙酸杆菌产生多重耐药，还可能杀死有益菌群，造成真菌或耐药菌过度增殖。
十几种基质、防腐剂、香精的混合物反复刺激，极易引发接触性皮炎，使本已脆弱的“痘痘肌”雪上加霜。
研究发现超95%的人会有不同程度痤疮发生，3%～7%痤疮患者会遗留瘢痕，给患者身心健康带来较大影响。治疗需要根据患者病情严重程度、年龄和性别等制定个性化治疗方案，进行分级治疗。同一张脸上，绝对不会同时需要十几种外用药。
图源于：崔勇, 高兴华主编. 皮肤性病学（第10版）[M]. 北京:人民卫生出版社, 2023.
医生接诊后，将根据痤疮皮损形态、数目，对痤疮进行分级：
轻度（I级）：仅有粉刺-白头粉刺可挑挤出黄白色豆腐渣样物质，黑头粉刺是内含脂栓氧化所致。治疗上以外用药物治疗为主，维A酸类药物可为I级寻常痤疮的单独一线用药。
中度（II级）：有炎性丘疹，顶端可有小脓疱，临床为小小的坚实的红色凸起。治疗上以外用药物治疗为主，可选择抗氧化剂类外用药物如过氧化苯甲酰等。
中度（III级）：出现脓疱，是丘疹的升级版，顶部充满了脓液，出现疼痛不适感。需系统治疗的同时辅以外用药物治疗。
重度(IV级)：有结节、囊肿，结节表现为硬硬的疼痛的大包，囊肿表现为更大、更软的，其内充满脓液或血液的剧痛性大脓腔。需系统治疗的同时辅以外用药物治疗。
常用祛痘外用药“葵花宝典”
“哪里长痘涂哪里？”
很多人其实不了解
哪怕仅用一种祛痘药
用错时机和方法依然可能烂脸
图源：AI生成
1️⃣阿达帕林/维A酸乳膏（晚上用）
一定要睡前点涂，涂抹后远离灯光和手机屏，虽非绝对避光，但严格防晒才安全。初期启用低浓度、小范围试用建立耐受，配合修护保湿霜。孕妇及备孕期禁用。
2️⃣过氧化苯甲酰（点涂，不见光）
具有氧化性杀菌和溶解粉刺作用，只涂在红肿痘痘上，薄薄一层。不宜与维A酸同时叠加，以免过度刺激和氧化分解。可早晨用过氧化苯甲酰，晚上用阿达帕林。
3️⃣外用抗生素（夫西地酸、克林霉素）
一般建议连续使用不超过4～8周，须与其他药物（如过氧化苯甲酰）联用以减少耐药。切勿长期单药反复涂，否则以后可能无药可用。
4️⃣激素药膏（糠酸莫米松、氟轻松等）
面部严禁擅自长期使用，应在皮肤科医生指导下短期、局部、弱效使用。打着“祛痘神器”旗号、一抹红肿就消的膏剂，务必高度警惕是否含有强效激素。
除了用药，科学护肤才是“地基”，再好的药也救不回被自己折腾坏的脸。日常请做好三点：
①温和管理：温和洁面每天≤2次，避免磨砂、强力控油刷酸。
②精简修护：用药期间选择成分简单、修复皮肤屏障的保湿乳（如神经酰胺、胆固醇等），厚涂以缓解刺激。
③硬防晒为王：紫外线会加重炎症和色沉，戴口罩、打伞、涂轻薄物理防晒霜。
④注意饮食：适当减少高糖高乳制品，不熬夜，严禁手挤针挑，才能让治疗效果最大化。
科学战“痘”，一定要先由皮肤科医生明确诊断（区分玫瑰痤疮、毛囊炎等），再制定个体化方案，定期复诊调整。外用药膏宁缺毋滥，凡是宣称“一支搞定所有”“三天爆改痘肌”，且你连成分都拎不清的，请果断远离。
祛痘从来不是一蹴而就的事，也没有捷径可走。南方医科大学第十附属医院（东莞市人民医院）皮肤科开设痤疮专病门诊，配置了二氧化碳点阵激光、CC光等设备，并开展果酸焕肤、皮下分离、富血小板血浆等多项治疗技术，全面帮助您安全、平稳地找回干净面容。
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供稿：皮肤科 唐亚平
- 关键词：毁容,痘痘,祛痘,治疗,痤疮,药膏,外用药物,皮肤,痘痘肌,东莞
